Медицинское обеспечение управляемое



Медицинское обеспечение управляемое (Англ. Medical мanaged сare)

Термин, применяемый для обозначения широкого спектра методов, используемых страховыми компаниями с целью уменьшения расходов на оплату услуг в области здравоохранения и предполагающих участие страховщиков в решении вопросов, касающихся характера лечения застрахованных лиц.

1. Основная альтернативная типовому страхованию здоровья модель страховой защиты. Страхование здоровья основывается на выплате компенсаций за предоставленные услуги. Схемы управляемой медицинской помощи (например, организации медицинского обеспечения и привилегированные организации поставщика) основываются на сети договоров с поставщиками услуг в системе здравоохранения и платежах из расчёта на одного человека или на других методах контроля стоимости.

2. Методы контроля стоимости (кроме традиционно используемых критериев, (например, страховой приемлемости и ограничения выбора), которые используются плательщиками, выступающими в качестве третьего лица.
К ним относятся: заключение договоров с отобранными поставщиками услуг в сфере здравоохранения, использование финансовых рычагов для стимулирования или ограничения пользования услугами определённых поставщиков, использование различных схем оплаты и др.

Источник: Словарь страхования Информстрах